乳腺炎这种产后高发疾病,不仅让宝妈难受,也会影响哺乳,该怎么应对?

摘要: 产后乳腺炎该怎么预防和处理?患病后还可以哺乳吗?

产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病,多为急性乳腺炎,常发生于产后3~4周的哺乳期妇女。而6个月后的婴儿开始长牙,这个阶段乳头也容易受到损伤,应该小心预防;而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。急性乳腺炎的致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌,经乳头的裂口或血性感染所致。


产后乳腺炎的原因


1、乳汁排通不畅,淤积乳房内。



乳汁淤积,排乳不畅是产后乳腺炎发病的主要原因。造成乳汁滞留的原因可能是宝宝吸吮姿势不正确,导致奶水没办法完全被吸出。而宝宝在吸不到乳汁的情況下便会越吸越大力,会将宝妈的乳头咬破,进而造成细菌感染,使细菌进入乳房组织。另外,宝妈在喂奶时用指头挤压乳房,也会阻碍乳汁的流出。


2、孕期忽视了乳头的保养,而使乳头皮肤表皮薄弱易损。


由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱,容易在宝贝的吸吮下造成损伤,使乳汁淤积,细菌侵入。


3、初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤积加重。


乳汁的淤积又往往使乳腺组织的活力降低,为入侵细菌的生长繁殖创造有利的条件,如不及时疏通极易发生乳腺炎。



乳腺炎的症状

1、瘀积性乳腺炎:发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验,易致乳汁郁结,未按时排空所致。


产后乳腺炎患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后,症状多能消失,故一般不认为是真正的乳腺炎。但如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染,容易出现产后乳腺炎症状。因此,须将多余乳汁排空,并注意乳头清洁。


2、化脓性乳腺炎:化脓性乳腺炎多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述,产后乳汁瘀积,如不及时排空,易致感染从而引起产后乳腺炎。细菌侵入乳腺管后,继续向实质部侵犯,则可形成各种类型的化脓性炎。


急性乳腺炎转变成了乳腺脓肿怎么办?

如果急性乳腺炎演变成了脓肿,就需要及时切开引流。切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。因为乳房脓肿常为多房性,需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔,引流才能通畅。乳房深部的脓肿,以高热、寒战为主症,局部红肿不明显,更无波动感,可先做穿刺抽脓试验,证实有脓后再行切开。


乳房脓肿最好不要等到自行破溃,因为脓腔常为多发,自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净,发热自退后就进入伤口愈合期,隔日换药,伤口多在一月内愈合。


发炎了还能给宝宝喂奶吗?

在乳腺炎早期,可以母乳喂养或只用健侧哺乳,因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养,而且还增加了乳汁淤积的机会。所以,在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,一定要注意排空乳汁。


除了给孩子喂奶,还可以用抽吸的方法排空乳房,也可应用手法或器具挤奶,尽量将乳汁排空;同时,可以局部理疗和热敷,这对早期炎症是有效的。但是高热或使用解热镇痛性药物或用抗生素后,则建议停止母乳喂养。


而当乳腺局部化脓时,患侧乳房应停止哺乳,并通过挤奶或吸奶器抽吸的方法将乳汁排尽,避免乳汁残存引起新的感染,并及时切开引流,坚持换药,以促进伤口尽快愈合;与此同时,仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后,发生乳瘘时才应该完全停止哺乳,并按照医嘱积极采取回奶措施。


小伊嘚吧嘚:

产前乳房的健康可以有效降低产后乳腺炎的发生率,产后不小心得了乳腺炎不仅给自己带来了痛苦,对宝宝的哺乳也造成了很大的影响,宝妈们在孕期和哺乳期,乳房若有不适,应及时咨询医生避免耽误产后喂养;未怀孕的女性要定期检查乳房健康,一般一年应做一次常规检查。


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